Сучасні погляди на проблему сифілісу в практиці судово-медичного експерта

Abstract

Наукова стаття присвячена аналізу сучасних даних про клінічні прояви та діагностику сифілісу. Авторка приділила увагу сьогоднішнім науковим даним про епідеміологічні особливості сифілісу, шляхам його передачі. Як наслідок високої заразності цієї інфекції (45% при контакті з хворим на будь-яку форму хвороби), масштабному поширенню та давній історії виникнення цієї венеричної хвороби, відбулося пристосування збудника (бліда трепонема) що до зміни умов її життєдіяльності у вигляді цист і L-форм. Зосереджено увагу на клінічній класифікації сифілісу. Автор звертає увагу на те, що сьогодні згідно рекомендаціям ВООЗ термін «вроджений сифіліс» змінено на «передача сифілісу від матері дитині», щоб поглибити розуміння всього спектру несприятливих наслідків: мертвонародження, випадки неонатальної смерті, народження дітей до фізіологічного строку пологів з низькою масою тіла, пологові травми). У статті зазначено про те, що в випадках, коли на першій стадії сифілісу не виявлений шанкр, то клінічні прояви захворювання нерідко можуть буті сприйняті як симптоми абсолютно сторонньої хвороби: грип із ускладненнями, алергічні негаразди, паразитарні хвороби або хворобу з групи так званих «дитячих інфекцій» - такі прояви не дають можливості запідозрити сифіліс. Також зосереджено увагу на третій стадії розвитку сифілісу, коли в організмі починають відбуватися необоротні морфологічні та фізіологічні зміни різних органів та систем. Авторкою розглянуті основні методи сучасної діагностики сифілісу (нетрепрнемні та трепонемні серологічні дослідження). Висвітлена сучасна схема лікування різних форм сифілісу з урахуванням трепонемоцидного рівня концентрації у крові антибіотиків різних груп різних поколінь. Зауважено, що проведення судово-медичної експертизи в разі підозри на сифіліс відбувається з залученням дерматовенеролога та судово-медичного експерта, тобто проводиться комісійна експертиза. Тому теоретичні знання про особливості сифілісу на сучасному етапі дуже актуальні в практичній діяльності судово-медичного експерта.